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Terapia > Chirurgia rigenerativa > Innesti di osso omologo in blocco
Preparazione di inesti in blocco di osso umano deantigenato
I modelli 3d si rivelano particolarmente utili nella preparazione di innesti di osso in blocco. Prima di effettuare l'intervento il modello sterile e' utilizzato per la preparazione di un innesto che si adattera' in modo estremamente preciso al segmento scheletrico da trattare. Cio consente il recupero di volumi significativi in modo semplice e poco traumatico per il paziente.
Il blocco di osso viene sezionato e modellato al scopo di ottenere un innesto molto preciso che ottenga un adattamento eccellente con la superficie ossea da trattare.
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Il caso di seguito presentato costituisce una evenienza piuttosto comune.Si tratta infatti della perdita di un incisivo centrale superiore determinato da un grave trauma da occlusione. ( precontatto lavorante in protruzione di 21). La perdita dell' osso alveolare vestibolare determina a guarigione avvenuta una notevole riduzione volumetrica dell'osso e la impossibilita' di posizionare l'impianto in modo corretto.
Dopo ever effettuato l'estrazione abbiamo atteso circa tre mesi , dopo di che e' stata effettuata una tac e realizzato il modello 3d sul quale e' stato preparato l'innesto di osso umano deantigenato in blocco.
L'intervento eseguito in anestesia locale consiste nella apertura del lembo mucoso , nella perforazione della corticale vestiboloare e crestale residua, nell' avvitamento dell'innesto in blocco e nella sutura senza tensione alcuna del lembo.
Dopo una ttesa di dieci mesi la vite di fissaggio dell' innesto in blocco e' stata rimossa ed inserito l'impainto.
Le immagini seguenti documentano le varie fasi del trattamento
Incisivo centrale superiore con grave perdita della corticale vestibolare provocata da trauma da occlusione.
Estrazione dell'incisivo e rimozione del tessuto di granulazione.Parte della corticale palatale e' ancora presente
Volume osseo ridotto a tre mesi dall'estrazione
Recupero del volume osseo dopo l'innesto
la rx endo orale effettuata a tre mesi dall estrazione mostra la posizione della cresta ossea rispetto al colletto dei denti contigui.Il cilindro in rosso mostra la posizione di una eventuale fixture
Si osservi la posizione della fixture resa possibile dall' incremento del processo alveolare ottenuto grazie all'innesto in blocco di osso umano deantigenato.
Perdita della corticale vestibolare
Innesto di osso umano in blocco e fixture inserita