Studio Associato Odontoiatra Dr Veronica Vismara Dr Antonio Busato

Biomedica posturale

La biomedica posturale e' la scienza che individua e studia le alterazioni della postura . Essa si avvale di metodiche di analisi clinica, strumentale e comportamentale.
Obiettivo fondamentale della biomedica posturale in odontoiatria e' stabilire se , in presenza di una alterazione posturale, l'occlusione e/o la tipologia dello scheletro della faccia del paziente , possano esserne causa o concausa. La biomedica posturale consente inoltre di valutare come modificando in modo controllato parametri occlusali e/o scheletrici ( orientamento del piano occlusale , dimensione verticale della faccia , posizione della mandibola etc ) sia possibile produrre variazioni significative e ripetibili della postura del paziente.
L'analisi comportamentale del paziente consente di stabilire eventuali relazioni tra postura e condizioni psico emotive.
Le relazioni tra occlusione ( masticazione ) e postura costituiscono un argomento assai controverso. Presentiamo nelle pagine seguenti il nostro punto di vista e la metodica da noi impiegata.

Diagnostica posturale clinica

Consiste nella analisi dei muscoli posturali tramite i test seguenti. Il paziente viene osservato in posizione eretta , seduta e durante la deambulazione

Test della marcia di Fukuda
Test di Romberg
Manovra di De Cyon
Manovra di convergenza oculare
Test di rotazione della testa
Manovra di bassani
Manovra di convergenza podalica
Analisi posturale globale

Diagnostica posturale strumentale

La diagnostica posturale clinica strumentale ( cioe assistita da uno strumento di analisi ed elaborazione dei dati ) comprende le seguenti metodiche di indagine.

• Analisi baropodometrica
• Analisi stabilometrica
• Analisi morfologica

Analisi baropodometrica statica ( diagnostica posturale strumentale )

Consiste nello studio della pressione plantare sia in codizioni statiche che dinamiche.
L'analisi baoropodometrica statica consiste nello studio di come il carico si distribuisce sui due arti , nelle analisi quantitativa della superficie di appoggio di ciascun piede e della proiezione del baricentro corporeo nel poligono di appoggio.
Cio' offre la possibilita di valutare come variazioni controllate della occlusione del paziente ( masticazione ) e/o delle caratteristiche scheletriche della faccia ( dimensione verticale , classe scheletrica , posizione della mandibola et c ) possano produrre alterazioni significative e ripetibili dei parametri precedentemente citati.

Analisi baropodometrica dinamica ( diagnostica posturale strumentale )

Consiste nella osservazione del " passo " e cioe' nello studio di come la propulsione possa modificare i parametri precedentemenet definiti nel corso della analisi statica.

Analisi stabilometrica ( diagnostica posturale strumentale )

L'analisi stabiklometrica consiste nello studio dell'equilibrio. Eseguito ad occhi aperti e chiusi in appoggio bipodalico permette di valutare e studiare interferenza oculomotorie , vestibolari e occlusali.
Se eseguito in appoggio monopodalico permette di valutare la propriocezione dell'apparato osteo articolare.
Per quanto riguarda le possibili interferenze occlusali e/o scheletriche della faccio valgono le considerazioni fatte in precedenza.

Parametri indagati

• Superfici delle oscillazioni
• Lunghezza del gomitolo
• Stabilogramma
• Radar balance
• Indice di Romberg
• Rettangolo posturale

Analisi morfologica ( Diagnostica morfologica strumentale )

L' analsi morfologica si occupa della valutazione strumentale della colonna vertebrale del corpo e del piede.
Per quanto riguarda l'analisi del corpo essa viene effettuata sul piano ventrale , sul piano dorsale , sul piano laterale destro e sinistro.
Un sistema di lettura ottico permette di effettuare tramite opportuni punti di repere posti sul paziente una analisi quantitativa del corpo e dei rapporti lineari ed angolari tra le varie parti che lo compongono.
L'esame sotto carico della volta plantare permette di valutarne il reale utilizzo.